Browsing by Author "Akkaya, Cengiz"
Now showing 1 - 20 of 83
- Results Per Page
- Sort Options
Item Acute phase results from storm, a multicountry observational study of bipolar disorder treatment and outcomes(Medicinska Naklada, 2007-12) Treuer, Tamás; Orûc, Lilijana; Loza, Nasser; El Saidi, Mohammed A.; Kovacs, Zoltán; Gülseren, Şeref Abdurrahman; Saylan, Mete I.; Colman, Samuel A.; Harrison, Gavan A.; Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; 14061855100Objectives: This prospective observational study examined the outcomes associated with the treatment of bipolar mania in clinical practice settings in a diverse range of countries: Bosnia, Slovenia, Slovakia, Egypt, Saudi Arabia and Turkey. Particular emphasis was placed on investigating outcomes associated with treatment regimens including and excluding the atypical antipsychotic olanzapine. Subjects and Methods: In- and outpatients initiating or changing oral medication for the treatment of bipolar mania were grouped into two treatment cohorts: (1) olanzapine (N=569), and (2) non-olanzapine (N=325). Clinical outcome measures included change in Clinical Global Impressions-Bipolar Version Severity of Illness scale (CGI-BP), Young Mania Rating Scale (YAMS) and Hamilton Depression Rating scale-5 item (HAMD-5) scores, and response and remission rates. Outcomes were analysed by conventional linear or logistic regression, adjusted for potential confounders, using last observation carried forward (LOCF) at endpoint, and a marginal structural model (MSAI) approach to account for treatment switching. Results from the 12-week acute phase are presented. Results: Clinical improvements were observed in both cohorts. While no marked differences were apparent between the groups in adjusted mean baseline to LOCF endpoint change, longitudinal analysis of these variables using MSM averaged over all visits indicated greater improvements in the olanzapine versus non-olanzapine cohort in CGI-BP Overall (-0.26, p<.001), CGI-BP Mania (-0.19, p<.001), CGI-BP Depression (-0.10, p=.003), CGI Psychosis (-0.14, p=.001), YAMS (-1.70, p<.001), and HAMD-5 (-0.40, p<.001) scores. Conclusions: Inclusion of olanzapine after initiating or switching treatment for bipolar mania appeared to be beneficial during treatment in terms of symptom improvement.Item Addiction to topically used cyclopentolate hydrochloride: A case report(Elsevier, 2008-10-01) Akkaya, Cengiz; Zorlu Kocagoz, Sevilay; Sarandöl, Aslı; Eker, Salih Saygın; Kırlı, Selçuk; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; ; 14061855100; 24492525800; 14020405100; 14019347700; 14019745700Item Anksiyete belirtilerinin eşlik ettiği majör depresif bozukluğun tanı ve sağaltımındaki güçlükler(Türkiye Sinir ve Ruh Sağlığı Derneği, 2006) Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; 14061855100Major depressive disorder (MDD) is a common and costly disorder MDD often occurs with comorbid symptoms of anxiety. While symptoms of anxiety are not part of the diagnosis criteria of MDD, it has been recognized for many years that anxiety may play a critical role in depressive illness. The presence of anxiety has been associated with greater severity of depression and functional impairment, as well as increased suicide risk. Moreover, anxiety symptoms have been associated with reduced antidepressant response, in addition to greater risk of relapse and chronicity. Recently, emphasis has been placed on remission as the goal in the treatment of MDD. Patients who achieve remission have more favorable long-term outcomes than those who have appreciable improvement, but still have residual symptoms. Given the burden of illness caused by MDD, and given that anxiety is a common component of MDD and that full symptom resolution should be the goal of antidepressant therapy, efficacy in treating the symptoms of anxiety associated with depression may be an important component of the overall treatment of depression. Treatment of anxious depression presents unique challenges, optimally involving pharmacological agents that are effective for both depression and anxiety. The likely role of abnormal serotonergic neurotransmission in anxiety is widely supported, while the role of norepinephrine is less clear A large body of evidence supports the hypothesis that a perturbation in norepinephrine neurotransmission contributes to the symptoms of anxiety. It has been suggested that agents with dual reuptake inhibition of 5-HT and norepinephrine may be particularly effective in treating anxiety.Item Antidepresan tedaviye cevap kalitesi açısından noradrenalin geri alım blokajının serotonin ve noradrenalin geri alım blokajıyla karşılaştırılması (NGİ vs SNGİ)(Uludağ Üniversitesi, 2003) Akkaya, Cengiz; Kırlı, Selçuk; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.Bu çalışmanın amacı, "Majör Depresif Bozukluk" (MDB) tedavisinde anti-depresan tedaviye cevap kalitesi açısından presinaptik noradrenalin gerialım blokajının (NGİ), serotonin ve noradrenalin gerialım blokajıyla (SNGİ) karşı-laştırılmasıdır. Bu amaçla DSM-IV MDB tanı kriterlerini karşılayan ve çalışma protokolüne uygun olan toplam 46 kişiden bir çalışma grubu oluşturulmuştur. Bu kişiler çalışma için; karşılaştırılması kararlaştırılan sistemler olan NGİ ya da SNGİ üzerinden etkili olan iki farklı antidepresan ajan grubuna eşit olarak dağıtılmıştır. Çalışmaya alınan tüm kişilere; sosyodemografık özellikleri, MDB öykü, tıbbi öykü ve fizik muayene ile ilgili bilgilerini almak için hazırlanan formlar doldurulmuştur. Çalışma süresi olan on bir hafta boyunca toplam altı kez değerlendirilen deneklere; her değerlendirme sırasında Hamilton Depresyon Derecelendirme ölçeği (HAM-D), Montgomery ve Asberg Depresyon Derecelendirme Skalası (MADRS), Clinical Global Impressions-Severity of Illness (CGI-SI) ve Clinical Global Impressions-Global Improvement (CGI-GI) ölçekleri doldurulmuştur. Her iki gruba dahil olan kişilerin benzer şekilde ikinci hafta itibariyle tedaviye olumlu cevap verdiği ancak SNGİ grubuna dahil olan kişilerin NGİ grubuna dahil olan kişilere göre ölçek değerlerindeki düşüşlerin daha belirgin olarak anlamlı olduğu görülmüştür. Tüm ölçeklerde ve tüm vizitlerde ölçek puanla-rındaki düşüş SNGİ grubunda NGİ grubuna göre daha fazla iken istatistiksel olarak anlamlı düşüşler vizit 5 de HAM-D, vizit 3, 4 ve 5 de MADRS ölçeklerinde SNGİ grubu lehinedir. Sonuç olarak antidepresan tedaviye cevap kalitesi açısından serotonin ve noradrenelin gerialım blokajının tek başına noradrenalin gerialım blokajına göre daha etkili ve daha hızlı etki oluşturan bir düzenek olduğunu düşünmekteyiz.Item Are there differences between serotonergic, noradrenergic and dual acting antidepressants in the treatment of depressed women?(Taylor & Francis, 2009) Eker, Salih Saygın; Kırlı, Selçuk; Akkaya, Cengiz; Cangür, Şengül; Sarandöl, Aslı; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; Q-9477-2019; 14019347700; 14019745700; 14061855100; 8604063700; 14020405100Background. This study aims to investigate if there is a differential outcome of serotonergic and noradrenergic antidepressant treatment and if menopausal status has an impact on antidepressant response in depressed women. Methods. Data of the 111 depressed women who were included and completed the previous four open-label studies where patients were evaluated six times during a 10-week period, were pooled in the current study. Each of the reboxetine, sertraline and venlafaxine groups consisted of 37 depressed women. Patients were also divided into two subgroups of age, determining the 44 years as the cut-off point representing the menopausal status. Results. No significant difference was observed in the percent change of Hamilton Depression Rating Scale-17 (HDRS) and remission rates among treatment groups. Percent changes in Clinical Global Impression-Severity of Illness scale (CGI-S) and response rates were in favour of venlafaxine group at week 10. Individual HDRS items 2, 3, 4, 5 and 6 demonstrated significant improvement in the sertraline group, whereas HDRS item 7 demonstrated significant improvement in the venlafaxine group. An early reduction in anxiety subscale was observed in the venlafaxine group. Menopausal status had no impact on the outcome measures. Conclusions. These results suggest that noradrenergic and serotonergic activity do not differ from each other in treating depressed women. However, serotonergic activity appears to be more prominent in some particular symptoms such as feelings of guilt, suicidal ideation and sleep. Also, menopause does not appear to affect antidepressants' benefit in depressed women.Item Association of social anxiety with stigmatisation and low self-esteem in remitted bipolar patients(Wiley-Blackwell, 2011-10) Aydemir, Ömer; Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; 14061855100Association of social anxiety with stigmatisation and low self-esteem in remitted bipolar patients. Background: In remitted bipolar disorder, it is aimed to show the association between social anxiety, self-esteem and stigmatisation. Methods: From two university clinics, a sample of 150 remitted bipolar patients was included in this study. Patients were assessed with Liebowitz Social Anxiety Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale and sense of stigmatisation subscale of Bipolar Disorder Functioning Questionnaire (Stigma) and were rated with Hamilton Depression Rating Scale and Young Mania Rating Scale for mood symptoms. Confirmatory path analysis was performed. Results: The mean age of the patients was 39.5, and 52.7% (n = 79) were female. Ninety per cent (n = 135) of the patients had bipolar I disorder. The mean duration of the illness was 13.4 years and the mean number of episodes was 7.8. The model was subjected to confirmatory path analysis and the goodness-of-fit index was calculated to be 0.909, the confirmatory fit index was found to be 0.902 and the root mean square error of approximation was 0.097. Self-esteem was negatively associated with stigmatisation (r = -0.746). Social anxiety was positively associated with self-esteem (r = 0.494). Social anxiety was negatively associated with stigmatisation (r = -0.381). Conclusions: In remitted bipolar patients, social anxiety is very high and this social anxiety seems to be caused by self-stigmatisation and low self-esteem.Item Attention deficit/hyperactivity disorder comorbid with bipolar disorder does not enhance cognitive impairment(Wiley, 2012-03) Akkaya, Cengiz; Gündüz, Cem; Cangür, Şengül; Eker, Salih Saygın; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatrisi Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyoistatistik Anabilim Dalı.; Q-9477-2019Item Bipolar bozukluk major depresyon döneminde akıl teorisi işlev bozukluğu(Uludağ Üniversitesi, 2015) Genç, Şengül Gürbüz; Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı.Bu çalışmanın amacı, Bipolar Bozukluk (BB) major depresyon döneminde olan hastalarda sağlıklı kontrollere göre akıl teorisi yetilerinde bozukluk olup olmadığı ve akıl teorisi defisitinin cinsiyet, yaş, eğitim düzeyi, depresyon şiddeti, hastalık süresi, atak sayısı, hastaneye yatış öyküsü, özkıyım girişimi öyküsü, anksiyete gibi klinik değişkenler ve sosyal uyum ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmaya BB major depresyon döneminde olan 50 hasta ve 50 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Demografik bilgiler ve hastalık öyküsü alınmış, Beck Depresyon Envanteri (BDE), Beck Anksiyete Envanteri (BAE), İma Testi, Gözler Testi, Sosyal Uyum ve Kendini Değerlendirme Ölçeği (SUKDÖ), Muhakeme Becerisi (WAIS-R) testleri uygulanmıştır. BB major depresyon döneminde akıl teorisi defisitinin depresyon şiddeti, cinsiyet, eğitim düzeyi, manik atak sayısı, hastaneye yatış öyküsü, sosyal işlevsellik düzeyi ve anksiyeteden bağımsız biçimde var olduğu bulunmuştur. Akıl teorisi defisitinin, diğer özellikleri ne olursa olsun BB major depresyon döneminde olan bireyi normallerden ayıran önemli bir etmen olduğu tespit edilmiştir. Sonuç olarak akıl teorisi defisitinin BB major depresyon döneminin temel patolojisinde yer aldığı ve patolojinin varlığını (belki de ortaya çıkışını) diğer özelliklerinden bağımsız biçimde etkilediği düşünülmüştür.Item Bipolar bozukluk tanısı almış hastaların yakınlarındaki damgalanma ve hastayı damgalama düzeylerinin ilişkisinin demografik ve klinik özellikler çerçevesinde incelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-07-04) Çilek, Nurdan Zühre; Akkaya, Cengiz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Tıp Fakültesi/Psikiyatri (Klinik Psikoloji-Erişkin) Anabilim Dalı.; 0000-0002-4957-430XÇalışmanın amacı, bipolar bozukluğu olan hastaların yakınlarının hissettikleri damgalanma düzeyi ile hastayı damgalama düzeyleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Bunun yanı sıra, hasta yakınlarının damgalanma ve hastayı damgalama düzeylerinin hangi demografik ve klinik özelliklere göre değişim gösterdiğini tespit etmektir. Araştırmanın örneklemini Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'ne başvuran bipolar bozukluk tanısı almış hastaların yakınları oluşturmaktadır. Araştırma kapsamında 18-65 yaş aralığından 124 hasta yakınına ulaşılmıştır. Katılımcılara sırasıyla hastalar için oluşturulan demografik bilgi formu ve klinik özellikler formu, hasta yakınları için oluşturulan demografik bilgi formu, Ruhsal Hastalığa Yönelik İnançlar Ölçeği ve Şizofreni Hastalarının Yakınları İçin Damgalanma Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular, hasta yakınlarının kendini damgalanmış hissettiği ölçüde hastayı damgaladığı yönündedir. Hasta yakınlarının Ruhsal Hastalığa Yönelik İnançlar Ölçeği'nden ve Şizofreni Hastalarının Yakınları İçin Damgalanma Ölçeği'nden aldıkları puanlar arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Hasta yakınlarının cinsiyeti, yaşı, medeni durumu, eğitim düzeyi, gelir düzeyi, çalışma durumu, hayatının çoğunu geçirdiği yer, hastaya yakınlığı, hastaya bakım verme süresi, daha önce bakım verme deneyimi olup olmadığı damgalama ve damgalanma düzeylerini etkilemektedir. Hastaların cinsiyeti, yaşı, medeni durumu, eğitim düzeyi, gelir düzeyi, çalışma durumu, hayatının çoğunu geçirdiği yer, hastalık süresi, hastaneye yatış sayısı, atak sayısı, atakların şiddet düzeyi ve tedavi şekli hasta yakınlarının damgalama ve damgalanma düzeylerini etkilemektedir. Çalışma sonucunda bipolar bozukluğu olan hastaların ve onların yakınlarının damgalanma düzeylerini etkileyen demografik ve klinik özelliklerin neler olduğu görülmüştür. Psikiyatrik hastalıklara yönelik damgalama ile mücadele programlarının, bipolar bozukluk nezdinde yapılan bu çalışmanın bulguları ışığında yeniden yapılandırılması ve etkin müdahale stratejilerinin geliştirilmesi gerekmektedir.Publication Bipolar disorder with thrombophilia: A case report of possible association(Universitatsverlag Ulm Gmbh, 2008-01-01) Akkaya, Cengiz; AKKAYA, CENGİZ; Taşkapılıoğlu, Özlem; Gündüz, Cem; Seferoğlu, Meral; Hakyemez, Bahattin; HAKYEMEZ, BAHATTİN; Kırlı, Selcuk; KIRLI, SELÇUK; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0003-4436-3797; 0000-0003-3858-0306; AAI-2318-2021; AAK-6623-2020A 26-year-old female who had an 8-year history of BD was hospitalized due to manic episode. Because of the ischemic lesions on the cranial resonance imaging and pyramidal tractus signs in the neurological examination, a comprehensive etiologic diagnostic work-up including consultation of the patient by the Rheumatology Department for the differential diagnosis of vasculitis was suggested by the consultant neurologist. Abnormal findings were heterozygotic fVL and MTHFR mutations and decreased Protein S level. Because of positive test results for thrombophilia factors, the Hematology Department consulted the patient and put her on acetylsalicylic acid 100 mg/day treatment. To our knowledge, this is a singular report of a case which suggests an association between thrombophilia, stroke, and BD. But answers to questions "Is BD caused by silent stroke?" and "Does silent stroke complicate the clinical picture of this patient?" in this case are not straightforward and confusing. It should be kept in mind that human being is a biopsychosocial entity. The patients should be evaluated globally not to stick on their signs only. This will result in the exact diagnosis of the patients providing them with accurate treatment that improves their quality of life.Item Biyolojik ritim değerlendirme görüşmesinin Türkçe sürümünün güvenilirliği ve geçerliliği(Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2012-12) Aydemir, Ömer; Altınbaş, Kürşat; Kora, Kaan; Suculluoğlu, Didem Dikici; Akdeniz, Fatma; Kalaycı, Fatma; Oral, E. Timuçin; Vahip, Simavi; Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; 14061855100Bu çalışmanın amacı Biyolojik Ritim Değerlendirme Görüşmesinin (BRDG) Türkçe sürümünün güvenilirlik ve geçerliliğini ortaya koymaktır. Yöntem: Araştırma üç üniversite hastanesi psikiyatri anabilim dalı ve bir eğitim hastanesi duygudurum bozuklukları birimlerine başvuran ve iki uçlu tip I bozukluk tanısı konan 79, iki uçlu tip II bozukluk tanısı konan 26, majör depresif bozukluk tanısı konan 42 hasta ile, üniversite öğrencilerinden oluşan 116 sağlıklı gönüllüden oluşan gruplarla yürütülmüştür. Hastalık süresi iki uçlu bozukluk grupları için 15.1 yıl ve majör depresif bozukluk grubu için 9.3 yıldır. Birlikte geçerliliği değerlendirmek amacıyla Pittsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği uygulanmıştır. İstatistiksel değerlendirmede iç tutarlılık katsayısı, madde-toplam puan bağıntı katsayıları, açıklayıcı ve doğrulayıcı faktör çözümlemesi, diğer ölçekle bağıntı ve ROC eğrisi hesaplanmıştır. Bulgular: BRDG önce Türkçeye, sonra İngilizceye çevrilmiş ve çeviriler sonunda dil birliğiyle ölçek metni elde edilmiştir. İç tutarlılık çözümlemesinde Cronbach alfa katsayısı 0.899 ve madde-toplam puan bağıntı katsayıları 0.239-0.747 arasında elde edilmiştir. Açıklayıcı faktör çözümlemesinde varyansın %56.5‟ini açıklayan toplam üç faktör elde edilmiştir: Günlük etkinlikler, uyku ve yeme alışkanlıkları, kişilerarası ilişkiler. Doğrulayıcı faktör çözümlemesinde karşılaştırmalı uyum endeksi 0.932 ve tahminin ortalama kare kök hatası 0.065 olarak bulunmuştur. BRDG‟nin Pittsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği ile bağıntısı r=0.238 olarak hesaplanmıştır. Özgüllük ve duyarlılık çözümlemesinde ROC eğrisinin altında kalan alan 0.876 olarak bulunmuştur. Ölçeğin duygudurum bozukluğu gruplarını kontrol grubundan ayırt ettiği görülmüştür. Sonuç: Hastaların günlük döngüsel ritmini ve bu ritime uygun olarak işlevselliğini değerlendirmeye elverişli BRDG‟nin Türkçe formunun güvenilir ve geçerli olduğu gösterilmiştir.Item Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde araştırma görevlisi olarak çalışan doktorlarda depresyon, anksiyete düzeyleri ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021) Demir, Mikail; Akkaya, Cengiz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı.Bu çalışmanın amacı; Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Araştırma Görevlisi Olarak Çalışan Doktorlarda Depresyon, Anksiyete Düzeyleri Ve Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesidir. Çalışmamıza Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Araştırma Görevlisi Olarak Çalışan 283 Doktor gönüllü olarak katılmıştır. Katılımcılar bir defa kesitsel olarak değerlendirilmiştir. Katılımcılar Beck Depresyon Ölçeği (Beck-D), Beck Anksiyete Ölçeği (Beck-A) ve Sosyodemografik Veri Formu doldurmuşlardır. Çalışmamızda, kadın araştırma görevlisi doktorların, sosyal etkinliklere yeterince katılamadığını düşünenlerin, branşı dışında ihtisas yapmak isteyenlerin, uzmanlık eğitimini sürdüğü branşı bırakmayı düşünenlerin, günde ortalama 30’dan fazla hasta bakanların, çalışma ortamındaki fiziki şartların yeterli olmadığını düşünenlerin, nöbet sayısının kabul edilebilir düzeyin üstünde olduğunu düşünenlerin, ihtisas dalının ülkemizdeki geleceğini kötü olarak görenlerin, mevcut iş yerinden memnun olmayanların, meslektaşlarından yeterince destek görmediğini düşünenlerin, çalışma ortamındaki amir/öğretim üyeleri/kıdemlileri ile uyum içerisinde çalışamadığını düşünenlerin, amir ve çalışma arkadaşlarınca yapılan işin takdir edilmediğini düşünenlerin, klinikteki çalışma koşullarını zor olarak tanımlayanların, mevcut işyerinde hasta veya hasta yakını tarafından tehdide maruz kalanların, psikiyatrik ilaç kullananların BD ve BA puanları daha yüksek bulunmuştur. Araştırma görevlisi doktorlardaki depresyon ve anksiyete düzeylerinin, birçoğu değiştirilebilir ve düzenlenebilir şartlar ve koşullar ile korelasyon göstermesi hipotezimle tutarlı bir sonuç ortaya koymuştur. Elden geldiğince şartların iyileştirilmesi bizlerin ruhsal anlamda yararına sonuçlar doğuracağı düşünülmüştür.Item Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencileri ve asistan hekimlerinde yurtdışına göç etme niyeti yaygınlığı, nedenleri, göç etme niyetinin belirsizliğe tahammülsüzlük düzeyleri ve umutsuzluk düzeyi ile ilişkisinin incelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023) Filiz, Ebru Gürbüz; Akkaya, Cengiz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı.Hekimlerin uluslararası göçü daha iyi çalışma koşulları, ekonomik ve sosyal nedenlerle hekimlerin bir ülkeden diğerine göç etmesidir. Bu çalışmada, hekimlerin göç etme niyetinin sosyodemografik belirleyicileri, göç etme nedenlerini belirlemek ve konunun daha önce araştırılmamış bir yönü olan kişisel özelliklerin göç etme niyeti üzerine etkisini araştırmak amaçlandı. Çalışmamıza Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitim görmekte olan 170 öğrenci ve asistan hekim dahil edildi. Uygulanan anketlerde veri toplama araçları olarak Sosyodemografik Veri Formu, Göç Etme Niyeti ve Mesleki Memnuniyet Anketi, Göç Etme ve Türkiye’de Kalma Nedenleri Anketi, Belirsizliğe Tahammülsüzlük Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği kullanıldı. Katılımcıların %40,60’ı yurt dışına göç etme niyetinin bulunduğunu, %40’ı kararsız olduğunu, bunların %79,60’ı göç etmek için çalışmaya başlamış olduklarını bildirdiler. En sık tercih edilen ülkelerin Almanya, İngiltere, ABD olduğu görüldü. Göç etmek isteyen ve kararsız katılımcıların%40,10’u göç ederlerse Türkiye’ye geri dönmek istemediklerini bildirdiler. Göç etme niyetinin yaşa göre farklılık gösterdiği görüldü. Katılımcıların göç etme nedenlerinin; yurt dışındaki yüksek yaşam standartları, Türkiye’deki ekonomik, sosyal, siyasi koşullar olduğu görüldü. Göç etme nedenleri baba eğitim durumu dışında katılımcıların sosyodemografik özelliklerine göre belirgin farklılık göstermedi. Göç etme niyetine göre BTÖ puanlarında farklılık görülmezken göç etme niyeti kararsız olan katılımcıların umutsuzluk düzeylerinin daha yüksek olduğu görüldü. Hekim sayısının ve niteliğinin etkili bir sağlık hizmeti için hayati olduğu düşünüldüğünde hekimlerin göç hareketinin belirleyenleri üzerinde çalışılmasının önemli olduğu, aynı zamanda karmaşık bir kavram olan göç olgusunun bireysel yönünü daha iyi ele alabilmek için gelecekteki çalışmalarda göçün psikolojik belirleyicilerinin anlaşılmaya çalışılmasının alana katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.Item Can clinical features determine long term monotherapy lithium response(Wiley, 2012-03) Özerdem, Ayşegül; Aydemir, Ömer; Kesebir, Şermin; Altınbaş, Kürşat; Yenilmez, Çınar; Ersoy, Zeliha; Başterzi, Ayşe Devrim; Yıldız, İlkay; Tunca, Zeliha; Akkaya, Cengiz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.Item Case report on hair turning curly after lithium therapy(Türkiye Sinir ve Ruh Sağlığı Derneği, 2020-04-06) Güllülü, Rümeysa Ayşe; Akkaya, Cengiz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; CSL-6829-2022; EKJ-8427-2022; 57219303188; 14061855100Item Comparison of efficacy and tolerability of reboxetine and venlafaxine XR in major depression and major depression with anxiety features: An open label study(Wiley, 2006-07) Akkaya, Cengiz; Sivrioğlu, Enver Yusuf; Akgöz, Semra; Eker, Salih Saygın; Kirli, Selçuk; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyoistatistik Anabilim Dalı.; Q-9477-2019; 14061855100; 14062563200; 14061863400; 14019347700; 14019745700Objective The aim of this study was to compare the efficacy and tolerability of reboxetine in the treatment of major depressive disorder (MDD) and MDD with anxiety features to venlafaxine XR. Method Patients with MDD, aging 18 between 65 years, were randomly allocated to two groups receiving either open-label venlafaxine XR capsules (n = 50) or reboxetine tablets (n = 43). Subjects were administered Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) and Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) at baseline and 2, 4, 7, 10 weeks after the baseline visit. Results Response rates to antidepressant treatment were significantly higher in the venlafaxine XR group at 10th week. When patients having anxious depression were analysed separately; response rate for anxiety of reboxetine group was significantly higher at 7th week only. Mean number of side effects were significantly higher in reboxetine group. Only one subject in each group was dropped out due to side effect. Conclusion We may suggest that reboxetine is as effective and tolerable as venlafaxine XR in the treatment of MDD and MDD with anxiety features, and it may be considered a treatment option to venlafaxine XR.Item Comparison of reboxetine and sertraline in terms of efficacy and safety in major depressive disorder(Türkiye Sinir ve Ruh Sağlığı Derneği, 2005) Akgöz, Semra; Eker, Salih Saygın; Akkaya, Cengiz; Kirli, Selçuk; Sarandöl, Aslı; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı.; Q-9477-2019; 14019347700; 14061855100; 14061863400; 14020405100; 14019745700Objective: To compare the efficacy, safety and tolerability of reboxetine and sertraline in major depressive disorder (MDD). Method: The study subjects consisted of 41 patients who met the DSM-IV MOD diagnostic criteria. Patients were randomly assigned to receive either reboxetine or sertraline. During the study the patients were assessed 6 times (baseline visit=day 0, visit 1=day 8, visit 2=day 22, visit 3=day 36, visit 4=day 57 and visit 5=day 78) over 11 weeks. Antidepressant response was measured by the Hamilton Depression Rating Scale (HORS), Clinical Global Impressions-Severity of Illness (CGI-SI) and Global Impressions-Global Improvement (CGI-GI). Results: Comparing the two groups in terms of response and remission (HAM-D <= 10) measures, the results were in favour of the reboxetine group at visits 2, 3 and 4. At visit 5, the scores were similar and no statistically significant difference was found between the two groups. However, when remission was evaluated as HAM-Df <= 7, a significant statistical difference was found in favour of the reboxetine group. Evaluating the side effects, dry mouth, sweating, palpitation, headache, hot flushing and sedation were more frequent in the reboxetine group. Only one patient, in the reboxetine group, dropped out due to a side effect (constipation). Conclusion: Higher rates of full remission achievement, which is the main target of MOD treatment, in the reboxetine group compared with the sertraline group may be due to the suppression of anxiety symptoms by the noradrenergic feature of the drug. In order to understand the role of the noradrenergic system in treating MDD, larger patient samples are needed. Both reboxetine and sertraline were well tolerated and effective in treating MDD.Item Comparison of the efficacy and safety of sertraline, reboxetine, and venlafaxine in patients with major depressive disorder: A pooled analysis of four randomized, open-label trials(Küre İletişim Grubu A Ş, 2010-12) Akkaya, Cengiz; Kırlı, Selçuk; Eker, Salih Saygın; Cangür, Şengül; Canbazoğlu, Mustafa; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyoistatistik Anabilim Dalı.; Q-9477-2019; 14061855100; 14019745700; 14019347700; 8604063700; 36987351500; 14020405100Objective: This paper aims to compare the efficacy and safety of three widely used antidepressants, sertraline, reboxetine, a sertraline-reboxetine combination and venlafaxine, in the treatment of MDD and their effect on depressive symptoms in MDD patients. Methods: A total of 206 patients were included in reboxetine, venlafaxine, sertraline, and sertraline-reboxetine combination groups; however 37 cases dropped out during the study period. The remaining 169 patients were distributed to groups as follows: reboxetine: 43, venlafaxine: 43, sertraline 42, sertraline-reboxetine combination group: 41. The data from patients, who were included and completed the previous four open-label studies, were pooled in the current study. Results:Treatment groups did not differ in terms of depression-related and sociodemographic features. There were no significant differences among treatment groups in terms of efficacy, safety, and remission. The reductions in HDRS scores as percentages were higher in venlafaxine group compared to sertraline group at visit 2 and visit 3 [p=0.001, ES: 0.1404 (large) and p=0.002, ES: 0.1109 (medium), respectively] and to the sertraline-reboxetine combination group at visit 2 and visit 3 [p=0.006, ES: 0.0910 (medium) and p=0.004, ES: 0.1023 (medium), respectively]. In addition, percentage changes of HDRS scores were higher in the reboxetine group compared to sertraline group at visit 2 [p=0.023, ES: 0.0615 (medium)]. HDRS items 1, 7, 10, 11, 13, and 14 formed the total HDRS score of all patients in remission. Conclusions: The antidepressants acting through different neurotransmitter systems display similar efficacy, though they are effective on different depressive symptoms or symptom clusters. Those treatment strategies also differed from each other in terms of onset of antidepressant efficacy. Despite its limitations, due to the lack of studies on this issue in the literature, the present stuydy is a valuable preliminary study.Item A comparison of the efficacy and tolerability of reboxetine and sertraline versus venlafaxine in major depressive disorder: A randomized, open-labeled clinical trial(Pergamon-Elsevier Science, 2006-09-30) Yazıcıoğlu, Bengi; Akkaya, Cengiz; Sarandol, Aslı; Akgöz, Semra; Eker, Saygın; Kirli, Selçuk; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyoistatistik Anabilim Dalı.; Q-9477-2019; 25226441700; 14061855100; 14061863400; 36341064200; 14019745700The aim of the study was to compare the efficacy and tolerability of the combination of reboxetine and sertraline to venlafaxine XR (extended release) in major depressive disorder (MDD). The study consisted of 40 patients with MDD, aged 18-65 years. Patients were evaluated six times during a 10-week period. Treatment was started as venlafaxine XR 75 mg/day once a day (od) or reboxetine 4 mg/day twice a day (bid)+ sertraline 50 mg/day od. In the second week, venlafaxine XR was increased to 150 mg/day od and reboxetine 8 mg/day bid while sertraline was kept at the same dose. The Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Montgomery and Asberg Depression Rating Scale, Clinical Global Impressions-Severity of Illness and Clinical Global Impression s-Global Improvement Scale were applied on each visit. Beginning from the second visit, both groups showed significant declines in each scale. There were no significant differences between treatment response rates. Remission rates defined as HDRS <= 10 were significantly higher in the venlafaxine XR group at visit 4 only. However, when remission was accepted as HDRS <= 7, no significant difference was observed. Side effect frequency was similar between the treatment groups. We may suggest that the reboxetine+ sertraline combination is not superior to venlafaxine treatment.Item Coronary artery disease risk factors in patients with schizophrenia: Effects of short term antipsychotic treatment(Sage Publications, 2007-11) Sarandöl, Aslı; Kirli, Selçuk; Akkaya, Cengiz; Ocak, Nihal; Erol, Esma; Sarandöl, Emre; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Psikiyatri Bölümü.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyokimya Anabilim Dalı.; 0000-0002-2593-7196; ABE-1716-2020; 14020405100; 14019745700; 14061855100; 23989248600; 22950749100; 55943324800The aim of the present study was to investigate serum paraoxonase/ arylesterase activities and oxidation/ oxidizability of apolipoprotein B- containing lipoproteins and several coronary artery disease risk factors, including homocysteine, high sensitive C- reactive protein, tumour necrosis factor- alpha, leptin and adiponectin in patients with schizophrenia. Oxidation of lipoproteins plays an important role in atherogenesis, and the enzyme paraoxonase has been shown to prevent lipoprotein oxidation. Furthermore, low paraoxonase activity has been suggested to predict coronary artery disease. Forty patients who fully met the fourth Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders criteria for schizophrenia and 35 healthy control subjects were included in the study. Serum paraoxonase/ arylesterase activities were determined spectrophotometrically. Malondialdehyde levels of apolipoprotein B- containing lipoproteins were determined before and after incubation with copper- sulphate, which yielded basal- and Delta- malondialdehyde values, respectively. Homocysteine and highly sensitive C- reactive protein levels were determined using a fluorescence- polarization immunoassay and immunonephelometry, respectively. Leptin and adiponectin levels were measured with radioimmunoassay and tumour necrosis factor-alpha was determined by enzyme linked immunosorbent assay. Serum paraoxonase and arylesterase activities were significantly lower and Delta- malondialdehyde levels were significantly higher in the schizophrenia group compared with the control group. However, there were not any significant differences in other parameters of the study between the study groups. There was a significant increase in body mass index and serum triglyceride and very low density lipoprotein cholesterol levels in the schizophrenic group after 6 weeks of treatment. These parameters were significantly increased in patients treated with atypical antipsychotics but not in patients treated with typic or long acting antipsychotics. The results of the present study suggest that patients with schizophrenia might have increased risk for coronary artery disease related to reduced serum paraoxonase activity and increased oxidizability of apolipoprotein B- containing lipoproteins.