Browsing by Author "Evren, Hakan"

Now showing 1 - 2 of 2

Contribution of genotypes in Prothrombin and Factor V Leiden to COVID-19 and disease severity in patients at high risk for hereditary thrombophilia
(Wiley, 2023-02-01) Kiraz, Aslıhan; Sezer, Özlem; Alemdar, Adem; Canbek, Sezin; Duman, Nilgün; Bişgin, Atıl; Cora, Tülin; Ruhi, Hatice Ilgın; Ergören, Mahmut Çerkez; Geçkinli, Bilgen Bilge; Sağ, Şebnem Özemri; Gözden, Hilmi Erdem; Öz, Özlem; Altıntaş, Zühal Mert; Yalçıntepe, Sinem; Keskin, Adem; Tak, Ayşegüel Yabacı; Paskal, Şeyma Aktaş; Yürekli, Uğur Fahri; Demirtaş, Mercan; Evren, Emine Ünal; Hanta, Abdullah; Başdemirci, Müeşerref; Süer, Kaya; Balta, Burhan; Kocak, Nadir; Karabulut, Halil Guerhan; Çobanoğulları, Havva; Ateş, Esra Arslan; Bozdoğan, Sevcan Tuğ; Eker, Damla; Ekinci, Sadiye; Nergiz, Sueleyman; Tuncali, Timur; Yagbasan, Serap; Alavanda, Ceren; Kutlay, Nuket Yurur; Evren, Hakan; Erdogan, Murat; Altiner, Sule; Sanlidag, Tamer; Gonen, Gizem Akinci; Vicdan, Arzu; Eras, Nazan; Eker, Hatice Kocak; Balasar, Özgür; Tuncel, Gulten; Dündar, Munis; Gürkan, Hakan; ALEMDAR, ADEM; ÖZEMRİ SAĞ, ŞEBNEM; TEMEL, ŞEHİME GÜLSÜN; Gozden, Hilmi Erdem; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Translasyonel Tıp Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Genetik Anabilim Dalı.; ELA-3536-2022; IYV-1877-2023; JMQ-2372-2023; IRT-7350-2023
Thrombotic and microangiopathic effects have been reported in COVID-19 patients. This study examined the contribution of the hereditary thrombophilia factors Prothrombin (FII) and Factor V Leiden (FVL) genotypes to the severity of COVID-19 disease and the development of thrombosis. This study investigated FII and FVL alleles in a cohort of 9508 patients (2606 male and 6902 female) with thrombophilia. It was observed that 930 of these patients had been infected by SARS-CoV-2 causing COVID-19. The demographic characteristics of the patients and their COVID-19 medical history were recorded. Detailed clinical manifestations were analyzed in a group of cases (n = 4092). This subgroup was age and gender-matched. FII and FVL frequency data of healthy populations without thrombophilia risk were obtained from Bursa Uludag University Medical Genetic Department's Exome Databank. The ratio of males (31.08%; 27.01%) and the mean age (36.85 & PLUSMN; 15.20; 33.89 & PLUSMN; 14.14) were higher among COVID-19 patients compared to non-COVID-19 patients. The prevalence of FVL and computerized tomography (CT) positivity in COVID-19 patients was statistically significant in the thrombotic subgroup (p < 0.05). FVL prevalence, CT positivity rate, history of thrombosis, and pulmonary thromboembolism complication were found to be higher in deceased COVID-19 patients (p < 0.05). Disease severity was mainly affected by FVL and not related to genotypes at the Prothrombin mutations. Overall, disease severity and development of thrombosis in COVID-19 are mainly affected by the variation within the FVL gene. Possible FVL mutation should be investigated in COVID-19 patients and appropriate treatment should be started earlier in FVL-positive patients.
Kan ve vücut sıvıları ile bulaşan enfeksiyonlar açısından hasta güvenliği
(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-12-27) Evren, Emine Ünal; Zeytinoğlu, Ayşin; Evren, Hakan
Enfekte kan ve vücut sıvıları ile bulaşan hastalık etkenlerinden hepatit B, hepatit C ve insan immun yetmezlik (HIV) virüsleri sağlık kurumlarında hem sağlık çalışanı hem de hasta biyogüvenliğini tehdit eden enfeksiyonlara neden olmaktadır. Sağlık merkezlerinde kesici delici alet yaralanmaları sonucunda kan ve vücut sıvılarına direkt temasla bulaşabilen patojenler arasında bu üç virüs, oluşturdukları enfeksiyonların ciddiyeti, halk sağlığını tehdit etmeleri ve bulaş gerçekleştiğinde ortaya çıkabilecek etik ve hukuki boyut nedeniyle de ön plana çıkmaktadır. Tıbbi girişimler sırasında perkutan yaralanmalar sonrasında gerek hastadan sağlık çalışanına gerekse çalışandan hastaya bu virüslerin bulaşma riskleri; patojenin tipi, kaynak vakanın viral yükü, yaralanmanın şekli ve bulaşan kan volümü gibi faktörlerden etkilenmektedir. Sağlık çalışanları arasındaki hepatit B virüs enfeksiyonlarının %37’ sinin, hepatit C virüs enfeksiyonlarının %39’unun, HIV enfeksiyonlarının ise yaklaşık %5’inin peruktan yaralanmalar sonucunda geliştiği bildirilmektedir. Öte yandan sağlık çalışanından uyguladığı invaziv girişimler sırasında bu enfeksiyonların hastalara da bulaşıyor olması tüm dünyada daha az irdelenmiş bir konudur. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, İngiltere ve Avustralya enfekte sağlık çalışanından hastaya olası bulaşmaların önlenmesine yönelik önlemleri ve denetimle ilgili adımları içeren rehberleri yazılı hale getiren ülkelerdendir. Bu rehberlerde bulaş açısından riskli invaziv girişimlerin tanımları yapılmış, enfekte çalışanın bu girişimleri yapabilmesi için sağlanması gereken kriterler belirlenmiştir. Yapılan çalışmalar ülkemizde mesleki yaralanma bildirimindeki yetersizlikleri ortaya koymaktadır. Bununla birlikte her üç etkenin klinik olarak sessiz seyredebiliyor olması ve sağlık personelinde düzenli serolojik taramalar için yasal bir zorunluluk olmayışı ülkemizde de sağlık çalışanından hastalara bulaşma ihtimalinin dikkate alınması gereken bir konu olduğunu düşündürmektedir. Biz bu derlemede sağlık çalışanından hastalara hepatit B, hepatit C ve HIV bulaşı ile ilgili uluslararası rehberleri ve ülkemiz verilerini inceleyerek, konuyu tıbbi, etik ve hukuki boyutuyla ele alırken çalışanın hak ve mahremiyetini de gözeten ulusal bir kılavuz oluşturulması gereksinimine dikkat çekmek istedik. İlgili meslek örgütlerimizin ortak görüşünü içeren bir rehberin hazırlanması gerek sağlık çalışanlarının gerekse hastaların riskini azaltarak Türkiye’de sağlık hizmetinin kalitesini de arttıracaktır.