Browsing by Author "Kuytu, Turgut"
Now showing 1 - 11 of 11
- Results Per Page
- Sort Options
Item Anterior kominikan arter anevrizmalı olgularda hipotalamik arterlerin varyasyonları ve bu bölge anevrizmaları ile ilişkilerinin incelenmesi: Kadaverik çalışma(Uludağ Üniversitesi, 2010) Kuytu, Turgut; Korfalı, Ender; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı.Anterior kominikan arter (ACoA) anevrizmaları tüm anevrizmalar içerisinde en büyük sayısal çoğunluğa sahiptir. Bölgedeki vasküler anatomi oldukça karmaşıktır. Anomali ve varyasyonlara sık rastlanması ve anevrizma oluşumu bu anatomiyi daha da karmaşık hale sokar. ACoA anevrizmalı olgularda klipleme esnasında ACoA'den çıkan perforan arterlerin korunması postoperatif morbidite ve mortalite açısından çok önemlidir.Bu çalışmada ACoA anevrizmalı olgularda ACoA orijinli perforan arterlerin lokalizasyonunda değişiklik olup olmadığı, varsa ne yönde olduğu ortaya konularak klipleme esnasında perforan dalların ne şekilde korunabileceği araştırıldı.Çalışmamızda kadavralardan elde edilen 40 beyinden iki grup oluşturuldu. 1. grup (n=26) ACoA yerleşimli anevrizması olmayan olgulardan, 2. grup (n=14) ise ACoA yerleşimli anevrizması olan olgulardandı.Beyinler, hazırlık aşamasından sonra cerrahi mikroskop altında disseke edilip ilgili anatomik bölge incelenerek fotoğraflandı. Her disseksiyon ve fotoğraflama işlemi sonrasında bilateral A1, A2, ACoA ve ACoA orjinli perforan arterlerin çizimleri yapılarak her iki grupta ACoA kaynaklı perforan arterlerin çıkış lokalizasyonu, sayısı, ACoA ile ilişkileri, A1'lerden birinin hipoplazik olduğu olgularda perforanların kalın olan A1 tarafına yakın olup olmadığı, anevrizmalı olgularda (2. grupta) perforan arter-anevrizma ilişkisi, anomaliler ve varyasyonlar not edildi. Takip eden süreçte çekilen ölçekli fotoğraflarda Photo Shop CS2 programı kullanılarak A1 ve A2'lerin çapları, ACoA çapı ve uzunluğu, ACoA kaynaklı perforan arterlerin çıkış (orifis) çaplarının ölçümleri yapıldı. En son aşamada verilerin istatistiksel analizi yapılarak sonuçlar dökümante edildi.Anterior projeksiyonlu ACoA anevrizmalarında perforan dallarla anevrizma arasında ilişki görülmezken özellikle superior ve posterior projeksiyonlu anevrizmalarda bu perforanların inferiora doğru itildiği ve sıklıkla anevrizma boynunun anteroinferiorunda bulunduğu görüldü. İnferior projeksiyonlu anevrizmalı tek olguda ise perforanların anevrizma boynunun lateralinden çıktığı görüldü.A1'lerin bir tarafta kalın olduğu olguların büyük kısmında perforan arterler kalın A1 tarafında izlendi.Olgulara dominant A1 tarafından yaklaşılması ve özellikle superior ve posterior projeksiyonlu anevrizmalarda bu perforanların öncelikle anevrizma boynunun anteroinferiorunda aranması perforan hasarına bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltabilir.Item The artery of Percheron revisited: A cadaveric anatomical study(Springer Wien, 2013-03) Kocaeli, Hasan; Yılmazlar, Selçuk; Kuytu, Turgut; Korfalı, Ender; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroşirürji Anabilim Dalı.; 0000-0003-3633-7919; AAH-5070-2021; 6603500567; 6603059483; 36548277700; 7004641343The artery of Percheron (AOP) is a single thalamoperforating arterial trunk that provides bilateral supply to the paramedian thalami and the rostral midbrain. As this rare anatomical variant artery may be involved in endovascular procedures or encountered surgically during basilar terminus aneurysms, the present study was warranted. Thirty-four adult (20 male and 14 female) formalin-fixed cadaveric brains underwent dissection of the 68 posterior cerebral arteries. Observations were made of the presence and the variations of the thalamoperforating arteries as well as the presence of the AOP. Thalamoperforating arteries arose from the superior or posterior surfaces of the P1 segment at a mean of a 1.87 mm (range, 0.39-5.25 mm) distance from the basilar apex and entered the brain through the posterior perforated substance. The average number was 4.25 (range 1-9), and the mean diameter was 0.73 mm (range 0.46-1.16 mm). Thalamoperforating arteries were classified into four different types according to their origin at the P1 segment: type I (bilateral multiple, n = 19), 55.8 %; type II (unilateral multiple, unilateral single, n = 4), 11.7 %; type III (bilateral single, n = 7), 20.5 %; type IV [one side with a single branch, the other side with no branches (the AOP), n = 4], 11.7 %. In three separate specimens with ruptured basilar artery aneurysms, the origin of the thalamoperforating arteries was incorporated not only into the posterior aspect of the aneurysm neck but also into the fundus. In about one tenth of cases the possibility of the presence of a single arterial trunk that supplies the two paramedian thalamic territories should be taken into consideration during treatment planning of basilar terminus aneurysms. Furthermore, our data show that the thalamoperforating arteries may take off from both the aneurysm neck and the fundus.Item The efficacy and safety of microvascular decompression for hemifacial spasm: A retrospective analysis of surgical outcomes and complications(Türk Nöroşirüji Derneği, 2019-09-25) Altunyuva, Oğuz; Kuytu, Turgut; Türkkan, Alper; Bekar, Ahmet; Ocak, Pınar Eser; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Beyin Cerrahi Anabilim Dalı.; 0000-0002-2716-1985; 0000-0003-0132-9927; CGB-7869-2022; AAI-2073-2021; 6603677218; 57200969645AIM: To determine the efficacy and safety of microvascular decompression (MVD) for hemifacial spasm (HFS) by retrospectively reviewing our results. MATERIAL and METHODS: A total of 55 patients who underwent MVD in our clinic between 2003 and 2017 were retrospectively analyzed. Clinical outcome results, recurrence rates, and surgical complications were noted. RESULTS: Thirty-six patients were female (65%). The mean age of the patients was 51.3 years. The mean duration of the complaint was 46.4 months. In 45 patients (82%), HFS was completely resolved within the first 6 months after the surgery. Five patients (9%) with recurrent symptoms were reoperated within the first year of the surgery. HFS symptoms of five patients (9%) completely ceased initially, but started again and reoperation was required due to failure of alternative treatments. Delayed facial nerve palsy and hearing loss were noted in one patient for each (2%). Cerebrospinal fluid leak was observed in two patients (4%). No mortality was observed in this series. CONCLUSION: MVD is a safe and effective option for patients with HFS that is resistant to medical treatment.Item Glioblastoma multiforme in fascia lata(Oxford University, 2009-12) Kahraman, Ahmet; Bekar, Ahmet; Kahveci, Ramazan; Kuytu, Turgut; Tolunay, Şahsine; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı.Item Metastatic gliosarcoma mass extension to a donor fascia lata graft harvest site by tumor cell contamination(Elsevier, 2010-06) Bekar, Ahmet; Kahveci, Ramazan; Tolunay, Ahsene; Kahraman, Ahmet; Kuytu, Turgut; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/ Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı.; AAG-4626-2019; 6603677218; 6602079953; 36633130300; 36851439600; 36548277700BACKGROUND: Brain glioblastoma multiforme is a malignant and highly aggressive entity that rarely shows extracranial and extraneural invasion. In the past 70 years, only eight cases of subcutaneous metastases have been reported. CASE DESCRIPTION: A case of glioblastoma multiforme with extensive local cutaneous and subcutaneous involvement of previous surgical sites and a metastatic mass, which had developed in the graft donor area of the tensor fascia lata tendon used for the reconstruction of dura. According to the excisional biopsy results, the developed mass was defined as a gliosarcoma carrying the exact characteristics of the primary tumor. CONCLUSIONS: Contaminated surgical tools and instruments can facilitate the distant spread of tumor cells. Therefore, the renewal of the surgical tools and instruments and irrigation of the surgical area after primary tumor resection is emphasized.Publication Nuances to provide ideas for radiologic diagnosis in primary spinal paragangliomas: Report of two cases(Taylor & Francis, 2019-03-04) Türkkan, Alper; Kuytu, Turgut; Yıldırım, Sükrü; Bekar, Ahmet; BEKAR, AHMET; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi.; ABX-9081-2022Spinal paragangliomas are rarely-observed neuroendocrine benign tumors in the extra-adrenal paraganglionic system. Primary spinal involvement is even rarer. Radiologic differential diagnosis is not easy. This paper presents 2 lumbar paraganglioma cases and focuses on nuances to provide ideas for radiological differential diagnosis.Item Pediatrik kolloid kistlere anterior transkallozal yaklaşım sonuçları(Uludağ Üniversitesi, 2011-04-04) Kuytu, Turgut; Kaplan, Tolga; Taşkapılıoğlu, Mevlüt Özgür; Kocaeli, Hasan; Korfalı, Ender; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı.Giriş: Kolloid kistler tüm intrakranial tümörlerin %0,5-1’ini, 3. ventrikül lezyonlarının ise %55’ini oluşturur. Bu çalışmada, 3. ventrikül kolloid kisti nedeniyle kliniğimizde anterior interhemisferik transkallozal yaklaşımla tedavi edilen pediatrik olgular sunulmuş ve tedavi prensipleri üzerinde durulmuştur. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2001-2009 yılları arasında opere edilen kolloid kistli 16 yaş ve altı hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 3’ü erkek, 1’i kız; yaş aralığı 12-16; ortalama yaş 13,75; ortalama semptom süresi 2,5 ay; ortalama takip süresi 46,75 (15-102) ay idi. Başvuru şikayetlerine bakıldığında, hastaların tümünde frontal yerleşimli baş ağrısı, 2 hastada ek olarak bulantı-kusma ve 1 hastada vücudunun sol tarafında uyuşma şikayeti mevcuttu. Nörolojik muayenede 3 hastada bilateral papil ödem izlenirken 1 hastada defisit saptanmadı. Kranial bilgisayarlı tomografide 2 olguda kist hiperdens, 1 hastada hipodens olarak izlendi. Kranial manyetik rezonans görüntülemede kist 2 olguda T1 ağırlıklı görüntülerde izo, T2 ağırlıklı imajlarda hiper; 1 olguda T1 ağırlıklı görüntülerde hipo, T2 ağırlıklı görüntülerde hiper; 1 olguda ise T1 ağırlıklı görüntülerde hiper, T2 ağırlıklı görüntülerde izointens idi. Tüm hastalar interhemisferik-transkallosal-transforaminal yaklaşımla tedavi edildi. Üç hastada total eksizyon mümkün olurken, 1 hastada talamostriat vene yapışık kapsülün çok küçük bir kısmı koagüle edilerek bırakıldı. Takiplerde rekürrens izlenmedi. Sonuç: Üçüncü ventrikül lezyonlarına ulaşmak için literatürde çok çeşitli yaklaşımlar tanımlanmış olmakla birlikte, olgularımızda kortikal harabiyete sebep olmadığından transkallozal girişim tercih edildi. Bu yolla yaklaşım pediatrik olgularda da güvenli tümör rezeksiyonuna imkan sağlamaktadır.Item Preemptive wound infiltration in lumbar laminectomy for postoperative pain: comparison of bupivacaine and levobupivacaine(Türk Beyin Cerrahi Derneği, 2014-01) Gurbet, Alp; Bekâr, Ahmet; Bilgin, Hulya; Özdemir, Nurdan; Kuytu, Turgut; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroşirürji Anabilim Dalı.; 0000-0001-6639-5533; 0000-0002-0505-3027; 0000-0002-6503-8232; A-7338-2016; CAI-2032-2022; A-7994-2018; 35618853300; 6603677218; 6701663354; 57212543974; 36548277700AIM: Patients usually suffer significant pain after lumbar laminectomy. Wound infiltration with local anesthetics is a useful method for postoperative pain control. Our aim was to compare the efficacies of preemptive wound infiltration with bupivacaine and levobupivacaine. MATERIAL and METHODS: 60 patients were randomized three groups as follows: Group L wound infiltration with 20 mL 0.25% levobupivacaine and 40 mg methylprednisolone just before wound closure; Group B wound infiltration with 20 mL 0.25% bupivacaine and 40 mg methylprednisolone before closure; Group C had this region infiltrated with 20 ml physiological saline. Demographic data, vital signs, postoperative pain scores and morphine usage were recorded. RESULTS: First analgesic requirement time was significantly shorter in the control group compared to other two groups (p<0.001). Group B had the lowest cumulative morphine consumption at the end of 24 hours within 0-4, 4-12 and 12-24 hours time intervals and the values were not significant when compared with Group L, however the consumption of both groups was significantly lower compared to the control group (p<0.001). CONCLUSION: Our data suggest that preoperative infiltration of the wound site with bupivacaine or levobupivacaine provides similarly effective pain control with reduced opiate dose after unilateral lumbar laminectomy.Item Subdural ampiyemlerin 20 yıllık retrospektif analizi(Uludağ Üniversitesi, 2010-08-05) Kaplan, Tolga; Kuytu, Turgut; Taşkapalıoğlu, Mevlüt Özgür; Kocaeli, Hasan; Korfalı, Ender; Bekar, Ahmet; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroşirurji Anabilim Dalı.İntrakranial subdural ampiyem potansiyel yıkıcı komplikasyonlarla giden bir nöroşirürji acilidir. Erken tanı, erken cerrahi ve uygun antibiyotik tedavisi mortaliteyi azaltır. Bu makalede 1990-2009 yılları arasında opere edilen 31 hasta retrospektif olarak incelenmiş ve klinik prezentasyon, etyolojik faktörler ve tedavi stratejileri açısından karşılaştırılmıştır. En sık etken Stafilococcus aureus idi. En sık başvuru şikayeti ateşti ve tanı tüm olgularda konrastlı kranial BT ile konuldu. En sık yerleşim yeri frontal konveksite idi. Kraniotomi 24 olguya, sadece burr-hole 4 olguya, hem burr-hole hem kraniotomi 3 olguya uygulandı. Ortalama takip süresi 20 (±23.25) ay idi. 4 hastada rekürrens izlendi. Agresif tedaviye rağmen mortalite ve morbiditenin hala yüksek olduğu akıldan çıkarılmamalıdır. Kraniotomi ile ampiyem boşaltılması önerdiğimiz tedavi şeklidir.Item Tüberkulum sella meningiomalı gebe kadında görme kaybı(Uludağ Üniversitesi, 2011-01-19) Kuytu, Turgut; Kaplan, Tolga; Yılmazlar, Selçuk; Tolunay, Şahsene; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroşirurji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Patoloji Anabilim Dalı.Gebe kadınlarda meningioma görülme insidansı,normal kadın popülasyonuna göre daha düşüktür fakat gebelikte meningiomaya bağlı semptomlar artabilirler. 34 yaşında bayan hasta gebeliğinin onuncu haftasında; 4 haftadır sol gözünde başlayan görme kaybıyla başvurdu. Kranial MRI görüntülerinde; suprasellar sisterna ve sella içini doldurmuş, dural kuyruğu olan kitle lezyonu mevcuttu.Hasta operasyona alınarak, tuberkulum sella meningioması total çıkartıldı. İmmünohistokimyasal analizinde; meningioma hücrelerinin % 80 olarak progesteron reseptörü taşıdığı gösterildi. Tuberkulum sella meningiomalı gebe kadınlarda; pozitif progesteron reseptörüne ve hipofiz bezinin büyümesine bağlı olarak ani görme kaybı gerçekleşebilmektedir.Publication Variations of perforating arteries of anterior communicating artery in cases with anterior communicating artery aneurysms: A cadaveric anatomical study(Springer Wien, 2022-05-26) Kuytu, Turgut; Kocaeli, Hasan; KOCAELİ, HASAN; Korfalı, Ender; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroşürji Anabilim Dalı.Purpose In terms of postoperative morbidity and mortality, preservation of the perforating arteries branching from the anterior communicating artery (ACoA) during clipping is particularly imperative in patients with ACoA aneurysm. In the present study, we aimed to investigate whether perforating arteries originated from ACoA were pushed away in a different location in patients with ACoA aneurysm. Furthermore, if they did so, we aimed to identify the direction in which they were dislocated and how the perforating arteries could be preserved during clipping. Methods Herein, we categorized 40 brains obtained from cadavers into two groups. The first (n = 26) and second (n = 14) groups included cases without and with ACoA aneurysms, respectively. After completing the preparation procedure, the brains were dissected using surgical microscope and the relevant anatomical region was examined and photographed. Finally, statistical analyses were performed on the data and the results were documented. Results In the aneurysms with posterior and superior projections, the perforators appeared to be pushed away inferiorly and were frequently noted at the anteroinferior part of the aneurysm neck. Most of the cases, where one of the A1s was larger at one side, the perforating arteries arose from the larger A1 side. Conclusion The mortality and morbidity associated with damage to the perforators can be reduced by approaching the patient from the dominant A1 side and pursuing the perforators primarily at the anteroinferior part of the aneurysm neck in the aneurysms with superior and posterior projections.