Browsing by Author "Mercan, Mehmet Hilmi"

Now showing 1 - 3 of 3

Koroziv özofajite sekonder darlıklar extractum cepae heparin ve allantoin jel ile önlenebilir mi?
(Uludağ Üniversitesi, 2011) Mercan, Mehmet Hilmi; Gürpınar, Arif; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı.
Koroziv maddelerin içimi çocuk yaş grubunda sıkça rastlanan, önlenebilir bir travmadır. Travmanın uzun dönemde en önemli morbidite ve mortalite sebebi özofagus striktürüdür. Çalışmamızda özofagus hasarı sonrası iyileşme aşamasında olası striktürlerin önlenmesi amaçlanmıştır.Çalışmada deney modeli olarak Şentürk ve ark. tarafından tanımlanan koroziv özofagus modeli 30 adet Wistar albino sıçan üzerinde uygulandı. Özofagus hasarı %10 NaOH, %1 monoetanolamin karışımının %70'lik çözeltisi ile oluşturuldu. Koroziv madde uygulanan denekler 3 gruba ayrıldı. Ayrıca hasar oluşturulmayan 6 denekle sham grubu oluşturuldu. Kontrol grubundaki deneklere koroziv madde uygulanması sonrası tedavi verilmezken oral tedavi grubuna extractum cepae, heparin ve allantoin (CHA) karışımından oluşan contractubex® jel oral olarak verildi. Kateterle tedavi grubuna jel kateterle özofagus lümenine verildi. Sham grubundaki denekler günde 1 kez feeding sonda ile kateterize edildi. Sonuçlar histopatolojik veriler ve deneklerin canlı ağırlık artışları ile değerlendirildi.Gruplar çalışma sonunda canlı ağırlık artışı yönünden karşılatırıldığında tedavi gruplarının ağırlık artışının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde arttığı saptandı (P<0,001). Histolojik değerlendirmede epitelyal-müsküler atrofi, submukozal kollajen depozisyonu, submukozal ödemin eşlik ettiği mukozal kıvrımlar, submukozal kollajen depozisyonunun eşlik ettiği mukozal kıvrımlar, submukozal kollajen depozisyonunun eşlik ettiği striktürel oluşumlar ve intra müsküler kollajen depozisyonu parametreleri kullanıldı. Epitelyal ve müsküler atrofi açısından anlamlı fark saptandı (P=0,005). Submukozal kollajen depozitleri değerlendirildiğinde tedavi gruplarında saptanan lezyonların daha küçük boyutlu olduğu görüldü ancak anlamlı fark saptanmadı. Ayrıca uygulama yolları arasında da anlamlı fark saptanmadı.CHA deneklerin canlı ağırlık artışında ve özofagus lümen açıklığının korunmasında etkilidir. Özofagus striktürlerinin önlenmesinde kullanılabilir ancak oral uygulanabilir formunun hazırlanmasına ihtiyaç duyulmaktadır.
Lobektomi deneyimlerimiz
(Uludağ Üniversitesi, 2010-11-30) Mercan, Mehmet Hilmi; Gürpınar, Arif; Şengün, Ayşe; Doğruyol, Hasan; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı.
Giriş: Lobektomi kazanılmış ve konjenital nedenlerle uygulanan ve çoğunlukla minimum akciğer doku kaybının hedef alındığı ancak kalan akciğer dokusunun fonksiyon ve gelişiminin devamı açısından uygulanması zorunlu olan bir operasyondur. Kliniğimizde lobektomi yapılmış olan olgular retrospektif olarak lobektomi endikasyonları ve postoperatif takipleri açısından değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizin kayıtları taranarak lobektomi uygulanan olgular etyolojik yönden ve postoperatif takipleri açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Pnömonektomi ve segmentektomi uygulanan olgular değerlendirilmeye alınmamıştır. Temel olarak etyolojik faktörler konjenital ve kazanılmış olarak iki grupta ele alınmıştır. Bulgular: Toplam 27 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu olguların 16’sı erkek ve 11’i kızdı. Yaş aralığı 2 gün ile 17 yaş arasında değişmekteydi. Bu olgulardan konjenital nedenlerle opere edilen olgu sayısı 14 ve bunların ortalama operasyon yaşı 3 aydı. Kazanılmış nedenlerle opere edilen 13 olgunun yaşları 2,5 ila 17 arasında ve ortalama operasyon yaşı 6 idi. Konjenital malformasyonların 4’ü konjenital kistik adenoid malformasyon, 3’ü pulmoner sekestrasyon ve 7’si konjenital lober amfizemli olguydu. Kazanılmış nedenlerden dolayı lobektomi uygulanan olgulardan 12'si postpnömonik nedenlerle, 1'i ise travmatik bronş rüptürü nedeniyle opere edilmişti. Konjenital nedenlerle opere edilmiş olguların tamamında şifa elde edilirken kazanılmış nedenlerden lobektomi yapılmış Kartegener sendromu ve tüberküloz tanılı 2 olgunun takibine enfeksiyon ekibiyle birlikte devam edilmektedir. Diğer olgularda şifa sağlanmıştır. Sonuç: Lobektomi özellikle konjenital nedenlerle yapıldığında sonuçları daha iyidir. Kazanılmış nedenler nedeniyle opere edilen olguların postoperatif takipleri daha uzun zaman almakta ve sonuçlar primer hastalığa bağlı olarak değişmektedir.
Our lobectomy experience
(Galenos Yayincilik, 2010-12-01) Mercan, Mehmet Hilmi; Gürpınar, Arif; GÜRPINAR, ARİF NURİ; Şengün, Ayse; Doğruyol, Hasan
Introduction: Lobectomy is a compulsory operation performed due to congenital or acquired reasons in which, minimum lung tissue loss and the prevention of residual lung function is targeted. Patients who had lobectomy in our clinic were retrospectively evaluated for indications of their lobectomies and postoperative follow up.Materials and Method: Our clinic records were retrospectively investigated for lobectomy operations and with their etiologies. The pneumonectomy and segmented lobectomy operations were excluded from this study. Principally, etiologic factors were divided in 2 groups; congenital and acquired deformities.Results: Twenty seven patients (16 males and 11 females) were included and their ages ranged from 2 days to 17 years. The number of patients with congenital disease was 14 and their mean age for operation was 3 months. The number of patients who had acquired etiology was 13 and their mean age for operation was 6 years. The congenital causes were lobar emphysema (n: 7), congenital cystic adenomatoid malformation (n: 4) and pulmonary sequestration (n: 3). The acquired causes werepost pneumonic deformities (n: 12) and traumatic bronchus rupture (n: 1). While patients who were operated due to congenital reasons were completely cured, the follow up of 2 patients with acquired reasons (one with Kartagener's syndrome and one with tuberculosis) is still continuing in assistance with pediatric infectious disease team.Conclusion: The results of lobectomy are better for congenital causes. The patients having acquired causes for lobectomy need longer follow- up times and their results vary depending on primary disease.