Sağlık Bilimleri Yüksek Lisans Tezleri / Master Degree

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11452/24

Browse

Now showing 1 - 3 of 3

Akciğer kanseri tedavisinde volümetrik ayarlı ark terapi (VMAT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve 3 boyutlu konformal radyoterapi (3D-CRT) tekniklerinin doz volum histogram (DVH) karşılaştırılması
(Uludağ Üniversitesi, 2015-06-15) Konuk, Aykut Oğuz; Kaynak, Gökay; Sağlık Bilimleri Enstitüsü; Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Bu çalışmadaki amaç, üç boyutlu konformal radyoterapi, yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volümetrik ayarlı ark terapi teknikleri ile akciğer kanseri tedavisinde hedef hacim ve kritik organların almış olduğu dozları doz volüm histogramı yardımıyla karşılaştırmaktır. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda tedavi edilmiş 15 akciğer kanserli olgunun BT görüntüleri üzerinden tedavi planları oluşturulmuştur. Tedavi planlamasında volümetrik ayarlı ark terapi tekniği, yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniği ve 3 boyutlu konformal radyoterapi tekniği için tedavi planlamaları yapılmıştır. VMAT'da tek ve çift ark teknikleri için MONACO tedavi planlama sistemiyle, YART ve 3B-KRT teknikleri için XİO CMS tedavi planlama sistemiyle tedavi planları oluşturulmuştur. Oluşturulan planlarda hedef hacim ve kritik organlar (sağlam akciğerler, spinal kord, kalp ve özofagus) DVH yardımıyla değerlendirilmiştir. Elde edilen tedavi planları incelendiğinde GTV'nin aldığı maksimum doz değerleri VMAT tekniğinde düşük iken, YART tekniğinde daha yüksek bulunmuştur. GTV'nin aldığı doz değerleri bakımından planlama teknikleri arasında bir farklılık görülmemiştir. CTV hacminin aldığı doz değerlerinde en iyi sonucu çift ark VMAT tekniği vermiştir. Elde edilen maksimum spinal kord dozu, 20 ve 40 Gy kalp hacminde en iyi sonuçları tek ark VMA T tekniği ile gözlenilmiştir. 20 Gy tüm akciğer hacminde en iyi sonuçları çift ark VMAT tekniğiyle elde edilmiştir. Elde edilen 55 Gy Özofagus hacminde ise YART ve tek ark VMAT teknikleri yakın değerler göstermiştir. 5 Gy akciğer hacminde ise 3B-KRT tekniğinin üstünlüğü görülmüştür. Çalışmamızda tedavi teknikleri karşılaştırıldığında en fazla farkı gösteren organ kalp olmuştur. Sonuç olarak elde ettiğimiz değerlerin kabul sınırları içerisinde olduğu gözlenilmiştir. VMAT tekniğinin kritik organları korumada ve hedef hac me verilen dozlarda üstün olduğu saptanmıştır.
Hodgkin lenfoma tanılı hastalarda farklı alan ışınlamalarında 3 boyutlu konformal radyoterapi (3b-krt), tomoterapi ve volumetrik ayarlı ark terapi (vmat) planlama tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması
(Uludağ Üniversitesi, 2017-10-12) Erdoğan, Pınar; Kurt, Meral; Sağlık Bilimleri Enstitüsü; Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı; Sağlık Fiziği Bilim Dalı
Bu çalışmada, radyoterapi almış Hodgkin Lenfoma tanılı 19 hastanın 3B-KRT, HT ve VMAT tekniklerinde IFRT ve INRT alanlarına 20 Gy ile 30 Gy radyasyon dozu verildiğinde, hedef hacimlerin ve riskli organların almış olduğu dozların dozimetrik olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda tedavi edilmiş hastaların arşiv materyali, planlama sisteminden retrospektif olarak temin edilmiştir. IFRT ve INRT alanları için PTV'ler oluşturulmuş ve bu PTV'lere 30Gy ile 20Gy olmak üzere iki farklı doz tanımlanmıştır. Tedavi planlamalarında 3B-KRT için, tedavi planlama sistemi olarak CMS XIO TPS ve algoritma olarak Convolution; HT için, TPS olarak Tomoterapi Hi-Art TPS ve algoritma olarak Convolution/Superposition; VMAT için, TPS olarak Monaco 5.1 TPS ve algoritma olarak Monte Carlo kullanılmıştır. Sanal planlar, PTV'ler ve riskli organlar ( kalp, akciğer, meme, karotis arter ve spinal kord) için doz dağılımları ve DVH kullanılarak karşılaştırılmıştır. İstatiksel analiz için SPPS 22 programında Kruskal-Wallis ve One-Way ANOVA testleri kullanılmıştır. 3B-KRT tekniğinde tüm hastalarda AP-PA alan, boyun tutulumu olan hastalarda da ek olarak karşılıklı lateral alanlar kullanılmıştır. HT için FW 2.5 cm, MF 2.5 ve PF 0.287 olarak belirlenmiştir. VMAT planlarında aksilla tutulumu olan hastalarda tam ark, aksilla tutulumu olmayanlarda B-VMAT tercih edilmiştir. Yapılan çalışma sonucunda IFRT'den INRT'ye geçmek riskli organların aldığı radyasyon dozu miktarını önemli ölçüde azaltmıştır. Aynı şekilde hedef hacme tanımlanan dozda düşüş olduğunda yüksek dozlara benzer sonuçlar vermiş, riskli organların aldığı dozlarda düşüşler elde edilmiştir. HT ve VMAT tekniklerinde daha homojen ve konformal doz dağılımları elde edilmiştir. 3B-KRT tekniğinde düşük doz saçılmalarında en iyi değerler elde edilmiştir
Mide kanseri radyoterapisinde retrospektif olarak farklı volumetrik tedavi tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması
(Uludağ Üniversitesi, 2018-08-10) İbicioğlu, Burcu; Kurt, Meral; Sağlık Bilimleri Enstitüsü; Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Bu çalışmada, mide kanseri tanısıyla RT görmüş 20 olguya 3B-KRT, IMRT, VMAT ve HT teknikleri kullanılarak planlar oluşturulmuş, hedef hacimlerin ve kritik organların almış olduğu dozların dozimetrik olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca hedef hacimler için Konformalite Indeksi (CI) ve Homojenite Indeksi (HI) karşılaştırılmıştır. Kliniğimizde tedavi görmüş olguların BT görüntüleri kullanılarak, görüntüler üzerinde her olguya bVMAT (butterfly), VMAT 2 ark, YART5 (5-alan), YART7 (7-alan), 3B-KRT (3-alan) ve HT (Helikal Tomoterapi) olmak üzere 6 farklı tedavi tekniği planlanmıştır. VMAT ve IMRT planları Elekta lineer akselatörünü kullanan Monaco TPS'inde, 3B-KRT planları CMS XIO 5 TPS'inde ve Helikal Tomoterapi planları ise VOLO TPS'inde hazırlanmıştır. VMAT planları ve IMRT planları Monte Carlo, 3B-KRT ve HT planları Superposition algoritması kullanılarak hazırlanmıştır. VMAT, IMRT ve HT planlarında eşzamanlı entegre boost (SIB) tekniği ile 27 fraksiyonda 54 Gy ve 3B-KRT planlarında ise basamaklı boost ile 30 fraksiyonda 54 Gy olacak şekilde hedef hacme doz tanımlanması yapılmıştır. Toplam doz tüm planlama tekniklerinde benzer olması için biyolojik eşdeğer doz (BED) hesabı yapılarak tanımlanmıştır. Oluşturulan sanal planların PTV ve riskli organlar (spinal kord, akciğerler, böbrekler, ince bağırsak, karaciğer ve kalp) açısından doz dağılımlarına DVH yardımıyla bakılmış, istatistiksel analiz için SPSS 22.0 versiyonu kullanılmıştır. Sonuç olarak, diğer tekniklere kıyasla VMAT 2 ark ve HT tekniklerinde daha homojen ve konformal doz dağılımları elde edilmiştir. Düşük doz saçılmalarında ve spinal kordun maksimum dozu için en iyi değerler 3B-KRT tekniğinde elde edilmiştir. Kritik organlar açısından en iyi korumayı akciğerler, kalp, karaciğer için HT tekniği sağlarken, böbrek ve ince bağırsak açısından sırasıyla VMAT 2 ark ile bVMAT teknikleri sağlamıştır.

Browse

Browsing by Subject "3B-KRT"