Relationship between health literacy level and contraceptive method preferences: Intrauterine device vs. elective curettage

Abstract

Providing reproductive health services is essential to a healthcare system. Reproductive health is an important component of the World Health Organization, indicating that women and men have the right to information and access to safe and effective contraceptive methods. Unfortunately, not all individuals are aware of the reliable contraceptive methods currently available today; this is the main factor leading to unwanted pregnancy, which is terminated with Elective Curettage. The present study aims to compare the Health Literacy (HL) levels of patients who use intrauterine devices (IUD) for contraception with those who underwent Elective Curettage (E&C) to terminate unwanted pregnancies. This cross-sectional study was conducted with 467 participants who applied to the Family Planning Department to terminate unintended pregnancy with E&C (n=59) and those who used an IUD for contraception (n=408). The study shows no differences between the groups according to the HL level determined for the overall HL scale. However, the "Health Promotion" subscale's median score was higher in the E&C group (p=0.002). The logistic regression analysis showed that the tendency of unemployed women to prefer E&C was 11.15 times more than that of employed women. Moreover, those with a history of curettage were 4.95 times more likely to prefer the E&C method. In conclusion, "Health Promotion" is related to the ability to evaluate the health warnings of the environment. It can be interpreted that the environment influences women's E&C preferences. The frequent occurrence of E&C in unemployed women must also be examined in a sociocultural context.

Üreme sağlığı hizmetlerinin sağlanması sağlık sistemi için esastır. Üreme sağlığı, Dünya Sağlık Örgütü'nün önemli bir bileşeni olup, kadınların ve erkeklerin güvenli ve etkili kontraseptif yöntemler hakkında bilgi edinme ve bunlara erişim haklarının olduğunu belirtir. Ne yazık ki, günümüzde mevcut olan güvenilir kontraseptif yöntemlerden tüm bireyler haberdar değildir; bu durum, istenmeyen gebeliklere yol açan ve bu gebeliklerin elektif küretaj ile sonlandırılmasında ana faktördür. Bu çalışma, doğum kontrolü için rahim içi araç (RİA) kullanan hastalar ile istenmeyen gebelikleri sonlandırmak için elektif küretaj (E&C) uygulanan hastaların Sağlık Okuryazarlığı (SOY) düzeylerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Bu kesitsel çalışma, istenmeyen gebeliklerini E&C ile sonlandırmak üzere Aile Planlaması Departmanı'na başvuran (n=59) ve doğum kontrolü için RİA kullanan (n=408) toplam 467 kişi ile gerçekleştirilmiştir. Çalışma, SOY ölçeği için belirlenen genel ölçek puanına göre gruplar arasında bir farklılık olmadığını göstermektedir. Ancak, “Sağlığın Geliştirilmesi” alt ölçeği üzerinden elde edilen medyan puanı E&C grubunda daha yüksektir (p=0,002). Lojistik regresyon analizi, çalışmayan kadınların E&C'yi tercih etme eğiliminin, çalışan kadınlara göre 11,15 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Ayrıca, küretaj öyküsü olan kadınların E&C yöntemini tercih etme riski 4,95 kat daha yüksektir. Sonuç olarak, bildiğimiz üzere “Sağlığın Geliştirilmesi”, çevrenin sağlık uyarılarını değerlendirme yeteneği ile ilgili olup bu durum, çevrenin, kadınların E&C tercihlerini etkilemiş olabileceği şeklinde yorumlanabilir. Çalışmayan kadınlarda E&C'ye sık başvurulması sosyokültürel bir bağlamda incelenmelidir.