Femur boyun kırıklarının tedavisinde perküton kanüle vida ve dinamik kompresyon tipi plak-vida uygulamalarının karşılaştırmalı sonuçları

Abstract

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na, Ağustos 1999 - Ekim 2003 tarihleri arasında femur boyun kırığı ile başvuran ve tedavilerinde perkütan kanüle vida veya dinamik kompresyon tipi plak-vida ile internal tespit uygulanan 66 olgunun klinik ve radyolojik sonuçları karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Perkütan kanüle vida uygulanan 33 olgu grup l, dinamik kompresyon tipi plak-vida uygulanan 33 olgu ise grup II olarak ayrıldı. Her iki gruptaki olgular; yaş, cinsiyet, yaralanma nedeni, Garden sınıflandırması, Amerikan Anesteziyoloji Cemiyeti gruplandırma sistemi, ameliyata alınma zamanı, anestezi tipi, ameliyat süresi, kanama miktarı değişkenlerine göre incelendi. Hastaların erken ve geç dönem komplikasyonları ile kırık kaynama süreleri belirlenerek, klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi. Sonuçta; kullanılan tespit yöntemleri arasında, kırık kaynama süresi ve fonksiyonel sonuçlar açısından birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı, avasküler nekroz riskinin ise kırık ayrılma derecesi ile ilişkili olduğu ancak perkütan kanüle vida uygulamasının dinamik kompresyon tipi plak-vida uygulamasına göre ameliyat süresini kısalttığı ve kanamayı azalttığı görüşüne varıldı.

Sixtysix patients who sustained a femoral neck fracture and treated with percutaneous cannulated screw or dynamic compression plate and screw between August 1999 and October 2003 in University of Uludağ, School of Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology were evaluated clinically and radiogically in this comperative study. Group l consisted of 33 patients in whom treated with percutaneous cannulated screw. Thirtythree patients who treated with dynamic compression plate and screw were involved in group II. All of the patients were evaluated in sight of age, gender, mechanism of injury, Garden classification, American Society of Anesthesiologist classification, period from injury to surgery, type of anesthesia, duration of surgery and amount of bleeding. Eariy and late complications and period of union were determinated and clinical and radiological results were evaluated. As a resuit; period of union and fonctional outcomes were not differed between in two groups. Risk of avascular necrosis associated with the grade of fracture displacement and percutaneous cannulated screw group, duration of surgery and amount of bleeding were shorter than the other group.