Tetraplejik hastalarda yatay ve eğimli konumlarda plazma renin aktivitesi

Abstract

Bu çalışma tetraplejik hastalarda renin-anjiotensin sisteminin durumunu saptamak için düzenlenmiştir. Çalışmada 4 tetraplejik ve 4 sağlıklı kontrol denekte yatay ve 45° baş yukarda eğimü konumlarda, kan basıncı ve nabız saptanmıştır. Bu hastalarda plazma renin aktiviteleri yatay konumda iken ve 20 dakika süreyle 45° eğimle tutmayı takibe alınan kan örneklerinde radioimmunoassay yöntemiyle ölçülmüştür. Yatay konumda tetraplejik ve kontrol deneklerin kan basınçları ve nabızlarında fark yoktu. Eğimli konuma geçirilen tetraplejik hastalarda kan basıncı anlamlı olarak düşerken, nabız yükselmiştir. Sağlıklı denekierde ise, bu kardiyovasküler parametrelerde anlamlı bir değişme olmamıştır. Plazma renin aktivitesi, sağlıklı kişilere göre tetraplejik hastalarda hem yatay ve hemde eğimli konumda ileri derecelerde yüksekti. Plazma renin aktivitesi ile kardiyovasküler parametrelerdeki değişiklikler arasında anlamlı ilişki bulunmuştur.

The present investigations were designed to determine the activity of the renin angiotensin system in tetraplegic patients. Blood pressure, heart rate and plasma renin activity (PRA) were measured in four tetraplegic subjects and in four normal volunteers in the supine position and after head-up tilt to 45° for 20 minutes. In the tetraplegic patients the resting PRAs were above normal and greater on head-up tilt than normal subjects. There were no differences between blood pressures and heart rates of tetraplegic and normal subjects in supine po si tion. Tilting of tetraplegic subjects caused a fall in systoüc and diastolic blood pressures and an increase in heart rate. Passive head-up tilting of normal subjects however caused significant changes in blood pressure and heart rate. The increases in PRA were found highly correlated with the alterations in cardiovascular parameters a{ter head-up tilting of the tetraplegic patients.