Kandan izole edilen enterokok suşlarında linezolid ve daptomisin duyarlılığının tedavi seçeneğinde yer alan diğer antibiyotikler ile birlikte değerlendirilmesi

Abstract

Enterokoklar’da artan direnç tüm dünyada ciddi bir sorun olarak karşımıza çıkmaya başlarken, tedavide linezolid ve daptomisin gibi antibiyotikler kullanıma girmiştir. Çalışmamızda enterokok suşlarında ampisilin, moksifloksasin, gentamisin, vankomisin, teikoplanin, linezolid ve daptomisinin in-vitro etkinliklerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışmaya, kandan izole edilen 100 enterokok (57 E. faecalis, 40 E. faecium, 1’er E. hirae, E. avium, E.raffinosus) suşu dahil edildi. Linezolid ve daptomisin duyarlılığı E-test yöntemi ile diğer antibiyotikler ise Phoenix otomatize test sistemi ile değerlendirildi. Çalışmamızda E. faecalis suşlarının %100’ü, E. faecium suşlarının ise %8’i ampisiline duyarlı bulundu. İzolatların %51’inde yüksek düzey gentamisin direnci, %60’ında yüksek düzey streptomisin direnci saptandı. Bir E. faecium izolatında vankomisin direnci saptandı. Suşların %91’i linezolide duyarlı, %1’i dirençli olarak belirlendi. İzolatların tamamının daptomisine duyarlı olduğu saptandı. Linezolid ve daptomisinin enterokok enfeksiyonlarının tedavisinde etkin ve güvenilir birer seçenek olduğu ancak vankomisine dirençli suşlarda nadir de olsa linezolid direncine rastlanabileceği unutulmamalıdır.

Increasing resistance in enteroccoci has become a serious problem all over the world. In recent years, linezolid and daptomycin came into use in the infections caused by resistant gram positive bacterias. The aim of this study was to investigate the in vitro susceptibilities of enterococcus to ampicillin, moxifloxacin, gentamicin, vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin.100 Enterococcus strains (57 E. faecalis, 40 E. faecium, 1 E. hirae, 1 E. avium, 1 E.raffinosus) isolated from blood cultures were included in the study. Linezolid and daptomycin susceptibilities were identified with the E-test method, while other antibiotic susceptibilities were investigated by Phoenix automated system. 100% of E. faecalis strains and 8% of E. faecium strains were found in-vitro susceptible to ampisilin in our study. High level gentamicin resistance and high level streptomycin resistance was detected as 60% and 51% of the isolates, respectively. Vancomycine resistance was detected in one E. faecium isolate. In-vitro susceptibilities of the isolates to linezolid were found as 91% susceptible and 1% resistant. All of the isolates were susceptible to daptomycin. Linezolid and daptomycin are effective and reliable options against enteroccoci infections but it shouldn’t be forgotten that vancomycine resistant strains can also be resistant to linezolid in rare occasions.