1992 Cilt 19 Sayı 2

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11452/22054

Browse

Browsing by Department "Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 3 of 3
  • Thumbnail Image
    Item
    Epidural bupivakain ve fentanil devamlı infüzyonu ile torakotomi sonrası ağrıların kontrolü
    (Uludağ Üniversitesi, 1992) Şahin, Şükran; Gören, Suna; Özdemir, İ. Ayhan; Toydemir, Orhan; Tıp Fakültesi; Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
    Torakotomilerden sonra görülen insizyon ağrısını kontrolu akciğer komplikasyonlarının azaltılması açsından çok önemlidir. Bu amaçla Bupivakain ve yüksek lipid solubilitesi ve hızlı doku alınımına sahip bir opiat olan Fentanil ile hazırladığımız solüsyonla torakotomi sonrası ağrıyı durdurmaya çalıştık. Çeşitli nedenlerle torakotomi uygulanan 16-72 yaşları arasında 5 kadın, 28 erkek toplam 33 hastaya T10 L4 aralıklar arasından epidural kateter yerleştirildi. Operasyon sonunda 10 ml. bolus (Bupivakain % 0.5 2 ml + fentanil 0.05 mg + SF) dozunu takiben 1 mg/ml Bupivakain + 5 ug/ml Fentanil solüsyonu ile infüzyona başlandı. İnfüzyon hızı hastanın gereksinimine göre gerektikçe arttırılıp, azaltıldı. Hastalar kateter çıkarılıncaya kadar yoğun bakımda VAS (Görsel Analog Skorlama) ile ağrının kontrolü bakımından izlendiler, torakostomi tüpü çıkarıldıktan sonra epidural kateter çekildi. Olgularımızın hepsinde torakotomiye bağlı ağrı oldukça etkin olarak giderildi. Hiç bir hastada istenmeyen etki görülmedi. Epidural kateter en az 3, en fazla 13 gün yerinde kaldı. Posttorakotomi ağrılarının kontrolünde bu yöntemin etkin, emniyetli ve kolay bir yol olduğu sonucuna varıldı.
  • Thumbnail Image
    Item
    Sezaryende spinal anestezide bupivakain + fentanil kombinasyonu
    (Uludağ Üniversitesi, 1991) Şahin, Şükran; Kahveci, Ferda; Uncu, Gürkan; Tıp Fakültesi; Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
    Sezaryen girişimlerinde spinal anestezi sonrasında viseral çekilmelere bağlı bulantı-kusma, ağrı, baş dönmesi gibi reaksiyonlar önlemek amacıyla Bupivakain + Fentanil kombinasyonu uygulandı. 35 hastanın 24'üne Bupivakain % 0.5 heavy solüsyondan 7.5-10 mg + Fentanyl 10 ug, 11'ine ise sadece Bupivacaine % 0.5 heavy solüsyondan 7.5-10 mg. ile spinal anestezi verildi. Olguların kan basıncı, nabız dakika sayısı, solunum sayısı, spinal anestezi düzeyi, analjezi başlama zamanı, apgar, operasyon sırasındaki komplikasyonlar, ağrının başlama zamanı, ilk analjezik yapılma zamanı ve visuel analog skorlama yöntemi ile postoperatif ağrının şiddeti kaydedildi. Operasyon sonrası ağrının şiddeti kontrol grubunda deney grubuna göre anlamlı derecede (t = 2.62, p < 0.01) yüksek bulundu. Diğer parametreler yönünden her iki grup arasında fark yoktur. Deney grubunda görülen kaşıntı, eritem gibi minör komplikasyonlar antihistaminiğe iyi cevap verdi. Spinal anestezi sırasında viseral çekilmelere bağlı olarak görülen rahatsızlıkların giderilmesinde lokal anestezik maddeye eklenen küçük dozda Fentanilin yararlı olduğu sonucuna varıldı.
  • Thumbnail Image
    Item
    Yatar ve oturur pozisyondaki hastalarda PaC02 ve PETC02 arasındaki fark
    (Uludağ Üniversitesi, 1992) Korfalı, Gülsen; Kahveci, Ferda; Soyal, Sebahat; Yılmazlar, Aysun; Tıp Fakültesi; Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
    Yatar ve oturur pozisyonda ameliyata alınan 40 hastada arteriyel CO2 ve end-tidal karbondioksit basıncı arasındaki fark araştırıldı. Birinci ve ikinci saatlerin sonunda kan gazları, PETCO2 ortalama arter basıncı ve kalp atışı hızı ölçüldü. Her iki grupta yer alan hastaların birinci ve ikinci saatlerdeki pH, PaCO2, PaO2, HC03, PETCO2, PaCO2-PETCO2 ve KAH değerleri arasında istatistiksel bakımından fark bulunamadı (p > 0.05). Ortalama arter basıncında ise iki grup arasında istatistiksel yönden önemli fark vardı (p < 0.01).